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苦！氣喘合併鼻竇炎 吸不到氣頻送醫
45歲的黃先生，多年來飽受氣喘合併鼻竇炎之苦，半夜常睡到一半吸不到氣而睡眠中斷。黃男去年接受鼻竇炎手術，但寒流一來，氣喘仍頻頻發作，最近半年更因呼吸困難，被家人送到急診及住院三次。就診後，發現血中嗜酸性白血球數值偏高，建議除定期使用控制型藥物，也要加強各項醫囑的遵從性，才能達到良好的控制。
收治患者的義大醫院胸腔內科主任魏裕峰醫師表示，隨著空汙環境惡化，台灣氣喘患者人數逐年增加，依據 2000-2007 年的健保資料庫統計，成人的盛行率約為 11.9%，估計人數超過百萬人，而真正嚴重型氣喘患者比例目前約佔氣喘患者的5~10%。氣喘主要包含咳嗽、呼吸困難及喘鳴聲三大症狀，嚴重者可能引發呼吸困難造成致命危險。
臨床多採階梯式治療，若控制不好就升階到下一階段，其中第五階段為嚴重型氣喘，平常需規則使用吸入型藥物進行控制，除了要規律回診追蹤檢查，若氣喘控制不佳就容易引發急性發作或跑急診，嚴重時更需要住院治療，影響工作、睡眠及生活品質甚鉅。
魏裕峰表示，嚴重型氣喘患者的症狀通常難以控制，且具極高急性惡化之風險，臨床治療上需依患者疾病特性選擇治療方式。針對嗜酸性白血球或免疫球蛋白升高的嚴重型氣喘成年患者，目前除了吸入型藥物及口服藥物，還有一些注射型藥物，也可提供控制不佳的患者治療上的新選擇之一。
魏裕峰提醒，多數氣喘病人容易因擔心控制藥物的副作用，未規律使用氣喘吸入性藥物來控制，服藥順從性低，導致氣喘惡化或變成嚴重型氣喘，不但加重病狀之苦，更耗費醫療資源。提醒氣喘病人仍需配合醫護人員囑咐，規則並正確使用吸入器，好好用藥。平日生活外出則建議利用手機監測空氣品質，或配戴口罩，避免空氣中的懸浮微粒，及二手菸等刺激物，也要注意花粉、黴菌、塵蟎等過敏原，以達成良好的氣喘控制。
（畢翠絲／綜合報導）
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